Letzten Monat hat das University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Bekanntmachung Sie werden das erste Gesundheitssystem sein, das eine eigene Reisevermittlungsagentur anbietet – UPMC Travel Staffing. Es hätte zu keinem passenderen Zeitpunkt kommen können. Der Personalmangel in Krankenhäusern steht im Mittelpunkt der nationalen Aufmerksamkeit, da das medizinische Personal das Feld in Rekordzahlen verlässt und der Omicron-Vorstoß die Krankenhauskapazität weiter schwächt. Noch vor Omicron haben Beschäftigte im Gesundheitswesen in Ständiger Kaiser und Katholische Gesundheit, zusätzlich zu UPMC, streikten gegen stagnierende Löhne bei Burnout und Personalmangel. Unterdessen sind Reisebüros in den letzten Jahren bei Krankenschwestern beliebt geworden, die es Krankenschwestern ermöglichen, zu Gesundheitseinrichtungen in den Vereinigten Staaten zu reisen und in stark nachgefragten Gebieten deutlich höhere Stipendien und Stundensätze zu verdienen.
Das offizielle Ziel von UPMC Travel Staffing ist es, „sich weniger auf Personal von externen Agenturen zu verlassen und UPMC-Mitarbeiter zu befähigen, die zu UPMC-Krankenhäusern in ganz Pennsylvania, Maryland und New York reisen möchten – wo und wann der Bedarf am größten ist“. Es handelt sich im Wesentlichen um eine systemeigene Personalagentur, die 6-wöchige Aufenthalte an einer begrenzten Anzahl von Standorten im Besitz des Gesundheitssystems anbietet. Das Personal wird UPMC-Mitarbeiter sein und ausschließlich an UPMC-Standorten eingesetzt werden. UPMC Travel Staffing sollte der goldene Kreislauf flexibler Arbeit im Gesundheitswesen sein. Nicht so eng wie traditionelle „schwebende“ Krankenschwestern, die zwischen den Abteilungen innerhalb desselben Krankenhauses wechseln, aber nicht so breit wie reisende Pflegeagenturen, die Mitarbeiter im ganzen Land entsenden.
Dieser Ansatz ist für UPMC sinnvoll. Über eine eigene Agentur kann UPMC einstellen zwei Krankenschwestern oder Techniker zum Preis eines externen Agenten. Sie können ein flexibles Sicherheitsnetz für die Belegschaft gewährleisten und Personal effizient verteilen. Bei extremer Verknappung können sie sogar weiterhin auf externe Agenturen zurückgreifen, es sei denn, ihnen wird die Nutzung aufgrund ihrer internen Konkurrenz untersagt. Darüber hinaus kann in einer Zeit, in der in der Gesundheitsbranche Arbeitskräftemangel herrscht, eine interne Agentur einen Wettbewerbsvorteil bei der Rekrutierung und Bindung knapper Arbeitskräfte im Gesundheitswesen bieten, z Jared Dashevsky schlägt vor.
Auch für Beschäftigte im Gesundheitswesen stellt die interne Personalvermittlung eine hervorragende Möglichkeit dar. Die Vorteile der ambulanten Krankenpflege – höhere Bezahlung, kurzfristige Verpflichtungen, Reisefähigkeit (wenn auch etwas eingeschränkter) – bestehen weiterhin. Die Beschränkung von Reisen auf die Abdeckungsregion eines Systems bietet jedoch einen nachhaltigeren Lebensstil für Arbeitnehmer mit Familien und anderen standortabhängigen Verpflichtungen. Dieses Modell ermöglicht es den Mitarbeitern auch, eine höhere Ausbildung zu absolvieren. Neben der Möglichkeit für Mitarbeiter, Schichten zu Zeiten und an Orten zu übernehmen, die für ihre akademischen Programme geeignet sind, plant UPMC, Unterstützung bei den Studiengebühren anzubieten. Da ich im UPMC-Versorgungsgebiet aufgewachsen bin, kenne ich mehrere junge Krankenschwestern, die die Chance ergreifen werden, sich UPMC Travel Staffing anzuschließen.
Das interne Modell erleichtert auch effizientere Übergänge zwischen den Schichten. Standardisierte Prozesse und durchgängige elektronische Patientenakten werden Reisepersonal ermöglichen, sich nahtlos von Ort zu Ort zu bewegen. Mit etablierten Standorten und definiertem Spitzenpersonal kann das Gesundheitssystem bei der Aufstockung des Personals als Reaktion auf saisonale Bedürfnisse oder zukünftige Pandemien flexibler sein. Man kann sich vorstellen, wie sich eine Reisekrankenschwester nach jahrelanger Erkundung innerhalb der Personalagentur an bestimmten Orten wohlfühlt und soziale Netzwerke im gesamten System aufbaut. Diese Vertrautheit führt nicht nur zu effektiveren Reiseänderungen, sondern ermutigt Reisemitarbeiter, ihre Nische (geografisch, beruflich, sozial) im System zu finden, und bietet eine natürliche Gelegenheit, fest angestellte Mitarbeiter an einem Ort zu werden, an dem sie wahrscheinlich bleiben werden .
Natürlich gibt es potenzielle Nachteile des Programms. Für Arbeitnehmer besteht die Gefahr, dass das Gesundheitssystem (Arbeitgeber) im Arbeitsverhältnis zu viel Macht erlangt und die Arbeitnehmer zu endlosen Fahrten ohne Eingreifen des Arbeitnehmers zwingt. Schließlich stehen interne Personalvermittler für einen Trend zu einer stärkeren Konsolidierung des (Betriebs-)Gesundheitssystems. Einige befürchten, dass die Konsolidierung des Gesundheitspersonals den Gesundheitssystemen zu viel Macht über das Gesundheitspersonal gibt, so sehr, dass die Federal Trade Commission (FTC) es tut darunter in seinen kartellrechtlichen Berechnungen.
Auch für die Patienten bestehen Risiken, da Personalreisen zu Lasten traditioneller Vollzeitjobs gehen können. In diesem Szenario können die Gesundheitssysteme ihr ohnehin knappes Personal so verteilen, dass im Rahmen eines Kostensenkungsmechanismus an allen Standorten leichte Engpässe entstehen. Fragmentierte Teilzeitarbeit kann die Effizienz beeinträchtigen, die mit der Arbeit in der gleichen Rolle mit den gleichen Personen im Laufe der Zeit einhergeht. Wenn Schichtarbeiter in Teilzeit zugelassen werden, können sie eine attraktivere Arbeitsoption darstellen, die letztendlich das Gesamtangebot an Arbeitskräften im Gesundheitssektor verringert. Schließlich ist es möglich, dass interne Reisebüros Arbeitskräfte aus kleineren und weniger attraktiven Krankenhäusern und Kliniken beziehen.
Insgesamt stellen interne Reisepersonalagenturen eine weitere leistungsstarke Möglichkeit dar, wie große Gesundheitssysteme mehr von ihrer konsolidierten Präsenz nutzen können. Die Entscheidung von UPMC, ein eigenes Reisebüro zu gründen, war für das Gesundheitssystem ein Kinderspiel. Andere große Gesundheitssysteme sollten und werden wahrscheinlich folgen.
Logan Cho ist Medizinstudent an der Icahn School of Medicine, Co-Direktor des Gesundheitspolitikprogramms am Mount Sinai und Mitglied des Beirats von MedPage heuteEs ist „Das Labor“.